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免疫细胞疗法全景图｜10大细胞类型+机制全解析
文章来源于微信公众号：医知到底 作者：王永辉
免疫细胞疗法，被公认为继手术、放疗、化疗、靶向治疗之后，肿瘤治疗领域的第五大支柱技术。
今天这篇，一次性讲透目前全球临床研究中，所有主流免疫细胞种类、作用、机制。
01 T细胞家族：适应性免疫核心军团
1. CAR‑T 细胞
全称：Chimeric Antigen Receptor T‑Cell
定位：血液肿瘤成熟疗法，实体瘤仍在探索
核心作用
精准识别、高效杀伤表达特定抗原的肿瘤细胞
作用机制
通过基因工程给T细胞装上CAR嵌合抗原受体，不依赖MHC-I抗原呈递，直接锁定肿瘤表面抗原，激活增殖、释放穿孔素与颗粒酶，裂解癌细胞。
优点：血液肿瘤应答率高、疗效强劲
局限：实体瘤浸润困难；存在CRS、ICANS毒性风险
2. TCR‑T 细胞
全称：T Cell Receptor Engineered T‑Cell
定位：实体瘤重点研究方向
核心作用
识别HLA呈递的胞内抗原，攻克常规CAR-T无法触及的靶点
作用机制
基因修饰优化T细胞天然受体（TCR），使其精准识别 HLA分子呈递的胞内肿瘤抗原。
优点：靶点更广，更适合实体瘤
局限：受HLA限制，必须配型，不可通用
3. TIL 细胞
全称：Tumor‑Infiltrating Lymphocytes
定位：天然抗肿瘤细胞疗法
核心作用
利用患者自身天然能识别肿瘤的淋巴细胞进行杀伤
作用机制
从肿瘤组织中分离有抗肿瘤活性的淋巴细胞 → 体外大规模扩增 → 回输体内，多克隆、多靶点攻击肿瘤。
优点：无需基因编辑，对实体瘤效果突出
热门癌种：黑色素瘤、宫颈癌、肺癌、消化道肿瘤
4. γδ T 细胞
全称：Gamma Delta T Cell
定位：下一代通用型细胞热门候选
核心作用
广谱抗肿瘤、抗病毒、免疫调节与修复
作用机制
不依赖HLA，直接识别肿瘤细胞应激分子，执行杀伤并激活整体免疫。
优点：异体安全、血液瘤+实体瘤双适用
特点：反应快、杀伤广谱、通用性强
02 NK 细胞家族：先天免疫快速反应部队
1. 自体/异体扩增NK细胞
全称：Natural Killer Cell
核心作用
广谱杀伤肿瘤细胞、清除病毒感染细胞
作用机制
通过“丢失自我”识别：靶细胞HLA-I下调 → NK细胞启动杀伤 → 释放穿孔素、颗粒酶。
优点：安全性极高，几乎无严重CRS
特点：无需致敏，天然具备杀伤能力
2. CAR‑NK 细胞
全称：CAR‑Engineered NK Cell
定位：现货通用型（off-the-shelf）核心方向
核心作用
兼具NK广谱杀伤 + CAR精准靶向
作用机制
给NK细胞装上CAR，增强靶向性，同时保留天然免疫功能。几乎不引发CRS/ICANS。
优点：可现货制备、异体通用、成本可控
方向：血液肿瘤、实体瘤全线布局
03 CIK 细胞：经典广谱免疫细胞
全称：Cytokine‑Induced Killer Cell
核心作用
广谱非特异性抗肿瘤、术后辅助、防复发
作用机制
多种细胞因子诱导形成 T细胞+NK样T细胞混合群体，广谱识别并杀伤肿瘤。
特点：扩增强、制备简单、成本低
04 DC 细胞：免疫“指挥官”
全称：Dendritic Cell
核心作用
抗原呈递、激活初始T细胞、启动全身抗肿瘤免疫
作用机制
体内功能最强的专职抗原呈递细胞，捕获肿瘤抗原并“呈交”给T细胞，启动免疫应答。
应用：肿瘤疫苗、联合细胞治疗、免疫激活
05 CAR‑M 巨噬细胞：实体瘤“清道夫”
全称：CAR‑Macrophage
定位：实体瘤前沿突破方向
核心作用
吞噬肿瘤细胞、改造肿瘤微环境
作用机制
巨噬细胞天生能浸润实体瘤，加装CAR后精准吞噬癌细胞，将“冷肿瘤”变为“热肿瘤”。
优点：解决CAR-T难以进入实体瘤的痛点
06 CAR‑NKT 细胞：新一代安全型细胞
全称：CAR‑Natural Killer T Cell
核心作用
快速杀伤、免疫调节、异体安全性高
作用机制
兼具NK细胞与T细胞双重优势，加装CAR后靶向更强、安全性更优。
方向：血液肿瘤、实体瘤均在临床探索
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