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NK细胞联合治疗6个疗程后，肿瘤体积缩小，肝功能显著提升
来源：干细胞之父
肝细胞癌（HCC）是一种全球预后不良的侵袭性恶性肿瘤。手术切除是HCC的主要治疗手段；然而，手术切除的适应症限制了其在特定人群中的应用。此外，大约有50-70%的HCC患者在接受局部治疗后5年内会出现疾病复发。尽管免疫疗法已显示出益处，但其对晚期或复发性HCC患者的治疗效果仍不令人满意。
因此，探索新的治疗方法，尤其是局部晚期肝细胞癌的治疗方法成为当下肝癌治疗研究重点。
NK细胞是一种天然免疫细胞，具有与T细胞完全不同的靶细胞识别方式，能泛特异性识别并杀死瘤细胞。此外，NK细胞通过分泌穿孔素和颗粒酶，直接诱导靶细胞凋亡，同时还能分泌多种细胞因子，如IFN-γ、TNF-α等，进一步激活其他免疫细胞。目前免疫细胞疗法已成为继手术、化疗、放疗和靶向治疗之后的第五种肿瘤治疗方法。
研究发现，NK细胞是肝脏先天免疫系统中的关键成分，约占肝内淋巴细胞数量的30%~50%。然而，在肝细胞癌患者中，NK细胞的数量和功能明显下降，肿瘤浸润导致NK细胞减少，与晚期肝细胞癌患者的存活率低有关。这表明肝内NK细胞在肝细胞癌的免疫监控中具有重要作用。
案例：2024年8月5日，国际权威期刊《Cureus》发布了一项最新的临床案例分析，一名罹患晚期肝细胞癌（HCC）的患者，在接受了一种联合NK细胞治疗方案后，其肝功能得到明显改善，并且肿瘤体积也显著缩小，为后续治疗创造了有利条件。
一位61岁的男性病患，既往存在丙型肝炎病毒感染，因腹部鼓胀症状入院，体内积聚超过3升的大量腹水紧急入院，被确诊为HCC T4N1M1 ⅣB期，伴有广泛的淋巴结转移、多发性肺部转移以及骨转移。因肿瘤导致的门静脉高压处于显著的腹水累积状态。
检测结果揭示，患者淋巴细胞占比偏低，肝功能受损严重，且肿瘤标志物含量较高。鉴于其肝功能储备不良，仅能采取姑息性治疗手段，患者决定尝试联合新型免疫细胞疗法。
研究团队制定了一套免疫治疗方案。首先，从患者血液中分离出血液成分进行培养，经过14天的培养后，开始实施DC疫苗与纳武利尤单抗的联合治疗，前4个疗程每周一次，之后调整为每2周一次，共计7个疗程。同时，每3周进行一次NK细胞疗法，共3个疗程。
经过3轮联合治疗，患者的体能状态有所好转，腹部紧张感明显缓解。
在6个联合疗程后，患者的肝功能得到了显著提升，CT显示原发肿瘤及转移瘤的体积均有所减小，腹水完全消失。
同时，治疗后患者的肿瘤标志物水平显著下降，维生素K缺乏诱导的蛋白-II也恢复正常范围。白细胞的整体状况及淋巴细胞比例均改善至正常。
在肝功能得到改善后，于第7个联合疗程起开始接受标准治疗，进一步增强抗癌效果。
综上所述，相比传统的肝癌治疗手段，免疫细胞治疗可以在体内激活和增殖，具有持久抗肿瘤作用，能有效增强机体的免疫反应，发生严重毒性反应的概率更低，患者耐受性更好。
在肿瘤治疗过程中，免疫细胞疗法常与手术、放化疗联用，能清除微小病灶和残余肿瘤细胞，降低常规治疗手段带来的副作用，重建患者免疫系统，有效控制肿瘤的复发和转移，从而延长患者的生存期。
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