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看透一个免疫过程：适应性免疫Adaptive Immunity
来源：Glyco-lmmunology
适应性免疫（获得性免疫，Adaptive Immunity）是机体在病原体感染或疫苗接种后，通过特异性识别抗原并产生免疫记忆的防御机制。与先天性免疫相比，适应性免疫反应更具高度特异性，且具有免疫记忆（Immunological Memory），能够在再次感染时快速清除病原体。
适应性免疫由体液免疫（Humoral Immunity）和细胞免疫（Cell-Mediated Immunity）组成，主要依赖T细胞和B细胞的作用。
一、适应性免疫的主要特征
特异性（Specificity）：能够识别特定抗原，并针对该抗原发起免疫应答。多样性（Diversity）：通过基因重排产生数百万种不同的抗原受体，以应对各种病原体。记忆性（Memory）：在初次感染后，形成记忆B细胞和记忆T细胞，在再次感染时能快速响应。自我耐受性（Self-Tolerance）：能够区分自身与非自身抗原，避免攻击自身组织。克隆扩增（Clonal Expansion）：识别抗原的淋巴细胞会增殖并形成大量克隆细胞。
二、适应性免疫的组成
看透一个免疫细胞：B cell看透一个免疫细胞：CD4+ T cell看透一个免疫细胞：CD8+ T cell
适应性免疫主要由淋巴细胞（Lymphocytes）及其产生的抗体、细胞因子等组成。1. T细胞（T Lymphocytes）T细胞在胸腺（Thymus）中成熟，其表面表达T细胞受体（TCR），通过主要组织相容性复合体（MHC）识别抗原。T细胞分为以下主要类型：
（1）CD4+ T细胞（辅助性T细胞, Helper T Cells）主要功能是分泌细胞因子，调节免疫反应。主要亚型：Th1细胞：分泌IFN-γ，激活巨噬细胞和CTL，参与细胞免疫（抗病毒、抗胞内病原体）。Th2细胞：分泌IL-4、IL-5、IL-13，促进B细胞分化为浆细胞，参与体液免疫（抗蠕虫感染）。Th17细胞：分泌IL-17，募集中性粒细胞，对抗细菌和真菌感染。Tfh细胞（滤泡辅助T细胞）：帮助B细胞进行亲和力成熟和抗体类别转换。
（2）CD8+ T细胞（细胞毒性T细胞, Cytotoxic T Cells, CTLs）主要作用是杀伤病毒感染细胞和肿瘤细胞。作用机制：通过MHC-I+抗原复合物识别靶细胞。释放穿孔素（Perforin）和颗粒酶（Granzyme），诱导靶细胞凋亡。通过Fas-FasL相互作用诱导细胞凋亡。
（3）调节性T细胞（Treg, Regulatory T Cells）主要功能是维持免疫耐受，防止自身免疫病。分泌抑制性细胞因子（TGF-β、IL-10）以抑制过度免疫反应。
2. B细胞（B Lymphocytes）B细胞在骨髓（Bone Marrow）中发育成熟，并负责介导体液免疫（Humoral Immunity），主要通过产生抗体（Immunoglobulin, Ig）发挥作用。
B细胞的功能识别抗原并通过MHC-II向Th细胞呈递抗原。在Th细胞的帮助下分化为浆细胞（Plasma Cells），分泌特异性抗体。形成记忆B细胞，参与二次免疫应答。
肿瘤免疫治疗：通过抑制M2或增强M1以提高免疫治疗效果（如 PD-1/PD-L1 抑制剂）
慢性炎症性疾病：调控M1/M2平衡以治疗炎症相关疾病
组织工程和再生医学：利用M2巨噬细胞促进伤口愈合和组织修复
三、适应性免疫的激活机制
适应性免疫通常需要抗原呈递细胞（APCs）激活。抗原呈递MHC-I（主要组织相容性复合体I类）：由所有有核细胞表达，呈递内源性抗原（如病毒抗原），激活CD8+ T细胞。MHC-II（主要组织相容性复合体II类）：由抗原呈递细胞（巨噬细胞、树突细胞、B细胞）表达，呈递外源性抗原，激活CD4+ T细胞。
四、适应性免疫的类型
1. 体液免疫（Humoral Immunity）主要由B细胞介导，浆细胞分泌抗体。针对细胞外病原体（如细菌、寄生虫）。机制：中和（Neutralization）：抗体阻断病原体与宿主细胞结合。调理作用（Opsonization）：IgG结合病原体，提高巨噬细胞吞噬效率。补体激活（Complement Activation）：抗体结合病原体后可激活补体，导致细胞裂解。抗体依赖性细胞毒性（ADCC）：NK细胞通过Fc受体识别抗体包被的靶细胞并执行杀伤。
2. 细胞免疫（Cell-Mediated Immunity）主要由T细胞介导。针对胞内病原体（如病毒、某些细菌）及肿瘤细胞。机制：CTL直接杀伤：CD8+ T细胞识别MHC-I+抗原并诱导靶细胞凋亡。Th1激活巨噬细胞：增强吞噬能力，清除病原体。
五、适应性免疫的免疫记忆
初次免疫应答（Primary Response）：IgM为主，需数天至数周建立免疫。二次免疫应答（Secondary Response）：由记忆B/T细胞介导，IgG快速产生，响应更快、更强。
六、适应性免疫的应用
疫苗（Vaccination）：通过死菌、减毒活疫苗或重组疫苗激发免疫记忆。免疫治疗：单克隆抗体（mAbs）：如PD-1/PD-L1抑制剂，用于癌症治疗。CAR-T细胞疗法：基因改造T细胞攻击肿瘤。自身免疫病：如类风湿性关节炎，因免疫系统错误攻击自身组织。
七、总结&展望
适应性免疫是机体特异性免疫防御的核心，依赖于T细胞和B细胞，能够形成免疫记忆，提高免疫应答的效率。它不仅是抗感染的重要机制，还广泛应用于疫苗研发、免疫治疗和疾病防控。
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